外籍幫傭-老年病人全程看護模式 補齊老年醫療服務短板

日前，“老年癡呆患者長期照護體系外籍幫傭建設及關鍵技術研究”港澳台合作項目在浙江正式啓動。未來兩年，浙江將在杭州選擇多家試點社區和養老機構，讓台灣先進經驗和成熟的失智症照護體系在大陸落地。

新舉措，引發了人們的熱烈關注。然而面對洶湧而至的“銀發浪潮”，針對老年癡呆症的這些舉措不過是一個側面。而通過它折射出的，卻是我國老年醫療服務缺失的現狀。

那麽，怎樣才能補齊老年醫療服務缺失的短板，讓夕陽更美好？就此展開了調查。

“返老還童”的照護尴尬

“我父親現在可謂是‘返老還童’了。”提起自己的父親，家住杭州城西的陳先生笑著說。但在笑容背後，隱藏不住的無奈與心酸呼之欲出。

陳先生口中的“返老還童”，其實是指阿爾茨海默病，也就是俗稱的老年癡呆，多見于60歲以上的老人，主要表現爲短期記憶喪失，處理熟悉的事物出現困難，語言表達或理解有困難，情緒、性格和行爲的異常改變等。

陳先生無奈地說，“他(陳父)現在幾乎什麽都記不住，必須有個人時時刻刻跟著。在家裏燒水忘記關煤氣是常事兒，真的很危險。出門更得有人陪著，不然就會走丟，去年上半年就走丟了一次，多虧了好心人送回來。”

陳先生告訴，現在養老院也不敢送進去，經常能聽到老人從養老院走失的事。“我們現在能做的就是24小時陪著老外勞仲介人。”陳先生說。

陳先生的擔憂不是沒有原因的。今年2月，一位住在杭州市益壽院敬老院，已經68歲的鄭大伯，從錢江二橋江壩上墜落，造成右肩和左膝骨折。事後，鄭大伯都說不清楚自己怎麽掉下去的。

陳先生父親和鄭大伯的照護現狀，正是當前整個老年人群體醫療服務的縮影，而這種“尴尬”，在老齡化問題愈發突出的今天，更令人擔憂。

人民副院長于恩彥教授是中國老年癡呆及相關疾病專業委員會常委，他說，中國未富先老，而老年癡呆的患病與年齡直接相關。據統計，我國60歲以上人口老年癡 呆發病率爲5%，70歲達10%，80歲達20%，90歲則高達40%。中國是老年癡呆重災區，中國老年癡呆患者占亞太老年癡呆患者的40%。

而據他介紹，老年癡呆症起病隱匿，早期常被患者外籍廠工本人、家屬，甚至是非神經精神專科醫生所忽視，就診時多數患者病情已經處于中晚期。一項網絡調查顯示，僅有17。79%的人能正確識別疾病的初期症狀，而疾病初期的就診率僅爲25。56%。

未來失智老人的養老模式

“我國有600萬~1000萬失智老人，對這些老人的長期照護體系存在種種突出問題，消耗高昂的人力成本和經濟成本不說，還缺乏一系列技術規範和標准。”對于老年癡呆症患者的照護，浙江院長嚴靜有些憂心。

嚴靜說：“這項和中國台灣耕莘合作，探索與健全對失智、失能老人的社會養老服務體系研究十分緊迫和必要，能爲我國養老體系的建設起到示範和推進作用！”

據了解，耕莘是台灣最外籍看護先開始做失智老人的照護工作，已有20年經驗。浙江副院長金肖青爲描繪了未來針對失智老人的養老模式。

失智老人的養老，將以家庭照護爲主，所在社區將提供三種類型的服務：半托、全托和鍾點工。

半托，就是在社區設立失智老人照護中心，白天將這些老人送到照護中心，晚上等家人下班後，再把他們接回家。

鍾點工，就是上門服務，如果家裏有人照護失智老人，社區將提供經驗豐富的看護人員，上門傳授照護技巧。

全托，即針對那些有攻擊行爲的失智老人，這些老人日夜顛倒，常攻擊人破壞東西，就需送到社區24小時看護中心，中心會通過一些特殊的訓練技巧，幫老人糾正行爲。

金肖青說：“都說越老越像孩子，特別是失智老人，他們更像需要照護的孩子，今年上半年將在杭州各地社區走訪了解，力爭今年6月份在杭州選定部分社區，設定兩個24小時的全托機構，以及4個日間服務的機構。”